Einwilligung zur medizinischen Behandlung eines Minderjährigen
EINWILLIGUNGzur medizinischen Behandlung eines Minderjährigen
Ich, Maria Schneider, Hauptstraße 12, 10827 Berlin, willige gegenüber Beispiel GmbH in der ärztlichen Behandlung meines Kindes im genannten Umfang ein.
Umfang der Einwilligung: genauer Umfang und Zweck der Verwendung.
Die Einwilligung gilt bis zum Ende des Schuljahres 2027.
Die Einwilligung ist freiwillig. Ich kann sie jederzeit in Textform widerrufen, ohne dass mir daraus Nachteile entstehen. Durch den Widerruf wird die bis dahin erfolgte Verarbeitung nicht unrechtmäßig.
Unterschrift
Über dieses Dokument
Bei nicht einwilligungsfähigen Minderjährigen entscheiden die Sorgeberechtigten. In Notfällen behandelt der Arzt ohne Einwilligung; für planbare Eingriffe ist sie erforderlich, bei gewichtigen Eingriffen von beiden Sorgeberechtigten.