oki-doci
Открыто сейчас
ÖsterreichDESchweizDEDeutschlandDEКазахстанRUВсе страны 244
Войти

Жалоба на отказ в медицинской помощи по ОСМС

Данные документа
Данные документа
Заполнено 0 из 32 полей

Пустое поле печатается в документе линейкой – впишете от руки.

Зарегистрироваться и скачатьУ меня уже есть аккаунт
zhaloba-na-otkaz-v-medicinskoy-pomoshchi-po-osms.pdfОБРАЗЕЦ

В Фонд социального медицинского страхования

Адрес: г. Алматы, пр. Абылай хана, д. 93, каб. 210.

От Жумабеков Айдос Серикович, ИИН 870514300123.

Почтовый адрес заявителя: г. Алматы, ул. Жандосова, д. 58, кв. 12.

Заявитель: ТОО «Пример», БИН 081140008123, место нахождения: г. Алматы, пр. Абая, д. 150, офис 304.

Телефон и электронная почта: +7 701 000 00 00, aidos.zh@mail.kz.

г. Алматы23.10.2026

ЖАЛОБАобращение о взимании платы или отказе в помощи в системе медицинского страхования

Обращение коллективное. Заявители: Жумабеков Айдос Серикович, ИИН 870514300123, г. Алматы, ул. Жандосова, д. 58, кв. 12

1. На кого подаётся жалоба

ГКП «Городская поликлиника № 6 города Алматы»

БИН (ИИН): 140340012567.

Адрес: г. Алматы, ул. Жандосова, д. 58.

Должностное лицо (работник), действия которого обжалуются: работник, отказавший в оказании помощи, фамилия и должность.

2. Обстоятельства

Предмет обращения: консультация профильного специалиста и исследование по направлению врача

Дата (период): с 14.09.2026 по 10.10.2026.

Место: г. Алматы, пр. Абая, д. 150.

я являюсь застрахованным в системе обязательного социального медицинского страхования, отчисления и взносы за меня производятся; 14.09.2026 по направлению врача я обратился за консультацией и исследованием, входящими в объём медицинской помощи в системе страхования; в их оказании отказано со ссылкой на отсутствие квоты и предложено оплатить услугу; письменного мотивированного отказа не выдано; оплата произведена по квитанции от 14.09.2026

Нарушение состоит в следующем: нарушено право застрахованного на получение медицинской помощи в объёме, предусмотренном системой обязательного социального медицинского страхования, без взимания платы

Основание отношений с нарушителем: сведения о статусе застрахованного, направление от 14.09.2026, квитанция об оплате № 000147

Досудебное обращение к нарушителю: письменное обращение к руководителю медицинской организации вручено 20.09.2026

Ответ на обращение: ответ в установленный законом срок не получен

Изложенные обстоятельства подтверждаются: сведения о статусе застрахованного и об отчислениях, направление врача, квитанция об оплате, выписка из медицинской карты, скриншот записи в электронной системе

Размер причинённого убытка составляет 450 000 тенге.

3. Требование

На основании изложенного прошу: провести проверку правомерности отказа в оказании медицинской помощи и взимания платы, обеспечить оказание помощи в объёме системы обязательного социального медицинского страхования и решить вопрос о возврате уплаченной суммы

Дополнительно прошу: проверить соблюдение медицинской организацией условий договора с фондом и порядка информирования пациентов об объёме бесплатной помощи

4. Приложения и подпись

Приложения: сведения о статусе застрахованного на 1 листе, копия направления на 1 листе, копия квитанции об оплате на 1 листе, копия обращения к руководителю на 1 листе

Ответ прошу направить в бумажной форме по почтовому адресу заявителя и на адрес электронной почты.

Заявитель: Жумабеков А.С.

Отметка о подаче: подано нарочно 23.10.2026, талон № 0014872.

Пустое поле печатается в документе линейкой – впишете от руки.
Beta test: every document is free – try it and download it.
Заполните форму и скачайте готовый документ
Зарегистрироваться и скачать1 990 ₸0 ₸PDFDOCXPDF и Word, без водяного знака У меня уже есть аккаунт Доступ на месяц4 990 ₸0 ₸PDFDOCXвсе документы, один месяц
Заполнение и просмотр бесплатны. Файл – PDF и Word, без водяного знака – получает зарегистрированный пользователь; на время бета-теста он ничего не стоит. Введённое остаётся в этом браузере до скачивания.
Выбрать другой документ
Открыть
Your opinion about the document
Did something go wrong, is a clause missing, is the wording unclear? Write it here – we read every message and fix the template.
Rate the document
Published after review.
Жалоба на отказ в медицинской помощи по ОСМС: заполните нарушителя, обстоятельства и требование, скачайте готовое обращение в PDF или Word.
Казахстан · ГК РК32 fieldsPDF · DOCXreviewed 14.10.2026
What is in the document
  1. На кого подаётся жалоба
  2. Обстоятельства
  3. Требование
  4. Приложения и подпись
Similar templates
The whole “Жалобы” section
Frequently asked questions

Nothing during the beta test. Filling in, the preview and the finished file – PDF and Word, without a watermark – are free; you only create an account. After the beta test a single document is meant to cost 1 990 ₸.

PDF for printing and Word (DOCX) for further editing. Both are built from the same text you see on the sheet.

Not to fill in or to check – the sheet fills in front of you without an account. For the file, yes: we ask for an e-mail address and a password so that we can reach you when the beta test ends or something important in the template changes. We store nothing else.

While you fill in, the values stay in your browser – a draft is kept in this device’s local storage so a closed tab does not cost you the work. Only on download do the values reach the server, where they go into the file and are not stored.

The document prints a line in their place, to be filled in by hand. You can download the template as a blank form on purpose and write the rest yourself.

No. It follows the usual structure of the document and cites the relevant provisions, but it does not know your case. Where the amounts, the dispute or the deadlines are serious, have the finished text checked by a lawyer.

About this document

Казахстанская тема, которой в российском списке нет: обязательное социальное медицинское страхование. Отчисления за работника делает работодатель, взносы платят сами за себя индивидуальные предприниматели и ряд других категорий, а часть граждан застрахована государством. Если вы застрахованы, медицинская организация, работающая по договору с фондом, не вправе требовать плату за помощь, входящую в объём страхования.

🔴 Первое, что нужно проверить, - свой статус в системе: он виден в фонде и на портале, и именно от него зависит, есть ли нарушение вообще. Второе - квитанция об оплате: без документа о платеже требование вернуть деньги не рассматривается. Третье - письменный мотивированный отказ; если его не выдали, это самостоятельное нарушение, и назвать его стоит отдельным пунктом. Если взносы за вас не перечисляет работодатель, это другая жалоба, и она адресуется органу государственных доходов.

Жалобу по медицинской помощи подают руководителю медицинской организации, в управление здравоохранения акимата области или города республиканского значения, в уполномоченный орган в области здравоохранения, а по вопросам объёма помощи в системе обязательного социального медицинского страхования - в фонд социального медицинского страхования. Сроки и порядок общие: регистрация в день поступления, рассмотрение пятнадцать рабочих дней с продлением не более чем до двух месяцев (ст. 64 ч. 3 и ст. 76 АППК РК).

🔴 Качество медицинской помощи оценивает не жалоба, а экспертиза. Поэтому в обращении важны даты, фамилии и номера документов: выписка, направление, результаты исследований, запись на приём. Требование «наказать врача» орган не исполняет - он проводит проверку и принимает меры в пределах компетенции, а возмещение вреда идёт отдельным путём.

Жалоба стоит ровно столько, сколько стоят приложенные к ней документы. Пишите дату, номер и автора каждого документа, на который ссылаетесь, и приложите копии: без них орган исследует только ваши слова. Готовьте два экземпляра - на вашем попросите отметку о принятии с датой и входящим номером, а при подаче в государственный орган вам обязаны выдать талон с уникальным номером. Отправляете почтой - только заказным письмом с уведомлением о вручении; по электронной почте или через портал сохраняйте подтверждение отправки.